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Hedy 赫蒂







~開心短文~

小妞六歲了,一天考試成績不理想被媽媽狠狠地修理了一番。小妞含著眼淚恨恨地說:「世界上有這樣幾種人,一種是先成功的,一種是後成功的,一種是永遠不會成功只能希望一代成功的。媽媽屬於最後一種!」

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夏天就是一個越輕越少越好的季節!

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低劑量肺斷層篩檢 高風險群為主

新聞描述: 國立成大醫院斗六分院昨(十四)日舉行「胸部X光的盲點─健康隱形新殺手」記者會,胸腔內科陳逸燕醫師指出,國人10大癌症中,肺癌的發生率為第2名,但致死率卻居冠,主要與早期肺癌並沒有明顯的症狀有關,出現症狀時多已是末期。肺癌末期病人5年存活率只有6%,但若發現時為初期,則5年存活率甚至可高達8成。

陳逸燕醫師也指出,隨著低劑量肺部電腦斷層(LDCT)的普及,也衍生出過度診斷的行為,患者會因為檢查的結果而接受不必要的侵入性檢查。在美國國家肺篩檢試驗研究中,LDCT篩檢為陽性者,最終發現並無肺癌的比例竟高達96.4%,而這些非肺癌的受檢者須承擔下一步檢查的風險,如輻射暴露、組織切片或支氣管鏡等侵入性檢查,造成病人的身心壓力及社會資源的浪費。

根據這些經驗,陳醫師建議,做低劑量肺部電腦斷層篩檢者,應以高風險族群為主,以達到早期診斷卻又不流於過度診斷的泥沼中。至於一般民眾若有需求,應諮詢專業醫師。

陳醫師表示,要達到早期發現肺癌的目的,通常會藉由健康檢查才能實現,其中最便捷的就是照張胸部X光片,但一般X光片對<1公分的小型肺結節難以偵測,尤其是隱藏在胸椎、心臟前後、肋骨及長在橫膈膜的下方、肝臟前後方的腫瘤,更難在一般X光片發現病灶,往往因而錯失早期診斷的時機;而低劑量肺部電腦斷層篩檢解決了困境,LDCT可以快速檢測出肺部<0.2公分的病灶且不需施打顯影劑,達到早期篩檢的目的。

陳逸燕醫師提到,2011年美國國家肺癌篩檢試驗,包含33家醫學中心共有5萬名以上、符合55-74歲且吸菸史大於30包菸/年與戒菸15年內者的高危險族群,以每年1次、持續3年,做LDCT和胸部X光的肺癌篩檢比較,平均追蹤6.5年。結果顯示,LDCT可以降低20%肺癌死亡率及6.7%的所有死因死亡率,平均篩檢320人可減少1人因肺癌死亡。

而且,接受LDCT檢查所暴露的輻射劑量為0.3-0.7mSv,遠低於傳統電腦斷層掃描的7mSv,並不用注射顯影劑,因此減少藥物過敏的風險。


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